Fundamentos del electrocardiograma de esfuerzo con ejercicio

Tras completar este curso, serás capaz de

• Determinar cuándo un electrocardiograma de esfuerzo con ejercicio es la prueba inicial adecuada mediante la aplicación de modelos de probabilidad preprueba basados en edad, sexo, síntomas y factores de riesgo.
• Detectar contraindicaciones absolutas y relativas en los pacientes y seleccionar la modalidad de ejercicio más segura e informativa
• Evaluar la marcha, la fuerza y la movilidad para elegir entre cinta ergométrica, cicloergómetro u otras modalidades de ejercicio
• Medir con precisión los cambios del segmento ST identificando el punto J y evaluando la depresión o elevación 60–80 ms después
• Distinguir entre cambios del ST horizontales, descendentes y ascendentes, y clasificar qué patrones cumplen criterios diagnósticos de isquemia
• Identificar hallazgos de alto riesgo en el electrocardiograma, incluida depresión del ST temprana, profunda o persistente, o elevación del ST inducida por el ejercicio, que requieran interrumpir la prueba o seguimiento urgente
• Interpretar registros no diagnósticos o limitados por artefactos y justificar cuándo se requiere una evaluación adicional
• Reconocer patrones inducidos por el ejercicio compatibles con isquemia o angina en pacientes con arterias coronarias no obstructivas (ANOCA / INOCA)
• Aplicar consideraciones específicas según el sexo y ajustes técnicos, como la colocación óptima de derivaciones en mujeres, para mejorar la precisión del electrocardiograma
• Integrar los hallazgos del electrocardiograma, los síntomas y las respuestas fisiológicas para elaborar informes concisos y clínicamente accionables de la prueba de esfuerzo